詰め物・被せ物とは

むし歯や歯の破折などによって失われた歯の形や機能を回復するための治療です。

むし歯を除去した部分や、欠けてしまった部分を歯科用の材料で補い、噛む機能や見た目を改善します。

歯の損傷が比較的小さい場合には詰め物（インレー）やコンポジットレジン充填を行い、むし歯が大きい場合や歯の大部分が失われている場合には、被せ物（クラウン）を使用することがあります。

詰め物・被せ物には、金属、コンポジットレジン、CAD/CAM材料、セラミック、ジルコニア、金合金など、さまざまな材料があります。

使用する材料によって、見た目、強度、耐摩耗性、必要な歯の切削量、費用などが異なります。

当院では、むし歯の大きさ、残っている歯の量、噛み合わせ、歯ぎしり・食いしばりの有無などを確認し、できるだけ天然の歯を残すことを大切にしながら、患者さんに適した治療方法をご提案します。

このようなお悩みはありませんか？

このような場合には、詰め物や被せ物の再治療が必要になっている可能性があります。

特に、詰め物や被せ物の内部でむし歯が進行している場合には、見た目だけでは分かりにくいこともあります。

気になる症状がある場合は、早めの診察をおすすめします。

詰め物と被せ物の違い

① 詰め物（インレー）

インレーとは、むし歯を除去した部分に合わせて製作し、歯の一部分を補う修復物です。

比較的小さなむし歯や、歯の一部分が失われている場合などに使用します。

歯の欠損範囲が小さければ、インレーではなく、コンポジットレジンを直接充填して修復する場合もあります。

インレーは天然の歯を比較的多く残せることがメリットですが、残っている歯が薄い場合には、歯が割れるリスクを考慮して治療方法を判断する必要があります。

② 部分的な被せ物（アンレー）

むし歯が広範囲に及んでいるものの、歯全体を覆う必要がない場合には、噛む面や歯の山の部分まで覆う修復物を使用することがあります。

このような修復物をアンレーと呼びます。

歯の状態によっては、歯全体を覆うクラウンよりも天然の歯を多く残せる場合があります。

ただし、残っている歯の強度や噛み合わせなどを考慮して適応を判断します。

③ 被せ物（クラウン）

クラウンとは、歯の頭の部分を大きく覆う人工の歯です。

むし歯が大きい場合、歯が大きく欠けている場合、根管治療後に歯の補強が必要な場合などに使用します。

残っている歯の状態によっては、被せ物を装着する前に土台（コア）を製作することがあります。

クラウンは歯の形や噛む機能を回復できますが、装着のために歯を削る必要があります。

そのため、歯の状態を十分に確認し、適切な修復方法を選択することが重要です。

保険診療の詰め物・被せ物

当院では、健康保険の適用条件を満たす場合には、保険診療で詰め物・被せ物の治療を行います。

近年は、金属を使用しない白い修復物も、一定の条件を満たせば保険診療で使用できるようになっています。

ただし、保険診療では使用できる材料や歯の部位、噛み合わせ、残っている歯の状態などによって適用条件が異なります。

① コンポジットレジン充填

コンポジットレジンとは、歯科用の白い樹脂材料です。

比較的小さなむし歯の場合、むし歯を除去した部分に直接レジンを詰め、専用の光を当てて硬化させる方法で治療します。

メリット

デメリット・注意点

② 金属の詰め物・被せ物

保険診療では、歯の状態や部位によって金属製の詰め物や被せ物を使用することがあります。

一般的に「銀歯」と呼ばれる修復物です。

メリット

デメリット・注意点

③ CAD/CAMインレー・CAD/CAM冠

CAD/CAMとは、コンピューターを利用して修復物を設計・製作する技術です。

歯科用の樹脂とセラミック系フィラーなどを含む材料を加工して、白い詰め物や被せ物を製作します。

従来の銀歯とは異なり、歯に近い色調の修復物を使用できます。

ただし、保険診療の一般的なCAD/CAM冠・インレーは、自由診療で使用するオールセラミックやジルコニアとは異なる材料です。

メリット

デメリット・注意点

保険診療でも白い歯を選べる場合がありますが、すべての歯に適用できるわけではありません。

診察時に、保険診療で選択できる材料についてご説明します。

自由診療の詰め物・被せ物

自由診療では、保険診療で使用する材料に加え、セラミックやジルコニア、金合金などを選択できます。

歯の色調や透明感、強度、耐摩耗性などを考慮し、より細かな材料選択が可能です。

ただし、自由診療の材料がすべての患者さんに適しているわけではありません。

むし歯の範囲、残っている歯の量、噛み合わせ、歯ぎしりや食いしばりなどを考慮する必要があります。

① オールセラミック（e.maxなど）

オールセラミックは、金属を使用せず、セラミック材料で製作する白い修復物です。

天然歯に近い色調や透明感を再現しやすく、前歯など審美性が重視される部分にも使用されます。

当院では、二ケイ酸リチウムガラスセラミックス（e.maxなど）を選択肢の一つとしています。

オールセラミックのメリット

デメリット・注意点

② ジルコニアインレー

ジルコニアは、高い強度を持つセラミック材料です。

ジルコニアインレーは、むし歯を除去した部分に合わせて製作する白い詰め物です。

奥歯など噛む力が加わる部分にも使用できます。

ただし、ジルコニアは硬い材料であるため、歯の形態や残っている歯の量、噛み合わせ、装着方法などを十分に検討する必要があります。

メリット

デメリット・注意点

③ フルジルコニアクラウン（グラデーションジルコニア）

当院では、フルジルコニアクラウンにグラデーションタイプのジルコニアを使用します。

グラデーションジルコニアとは、歯の根元側から先端側にかけて、色調や透明感に変化を持たせたジルコニア材料です。

従来の単色のジルコニアと比較して、天然歯に近い自然な色調の再現が期待できます。

また、ジルコニアは高い強度を持つため、奥歯など強い噛む力が加わる部分にも使用されています。

グラデーションジルコニアの特徴

自然な色調

歯の根元側から先端側にかけて色調が変化することで、天然歯に近い見た目を目指します。

高い強度

ジルコニアは強度に優れたセラミック材料であり、奥歯などにも使用できます。

ただし、強度はジルコニアの種類や透明度によって異なります。

金属を使用しない

金属を使用しないため、金属色が目立つことがありません。

経年的な変色が少ない

適切に製作されたジルコニアは、経年的な変色が比較的少ない材料です。

デメリット・注意点

• 強い噛み合わせによって破損する可能性がある
• 表面状態によっては噛み合う歯の摩耗に影響する場合がある
• 透明感や色調の再現には材料上の限界がある
• 歯の状態によっては適応できない場合がある
• 保険適用外となる

当院では、前歯・小臼歯・大臼歯とも、グラデーションジルコニアを使用したフルジルコニアクラウンを一律料金でご提供します。

④ ジルコニアセラミッククラウン

ジルコニアセラミッククラウンは、ジルコニアをフレームなどに使用し、その表面に陶材を築盛して製作する被せ物です。

ジルコニアの強度と、陶材による細かな色調表現を組み合わせた修復方法です。

特に、前歯など自然な透明感や細かな色調の再現が求められる部分で選択されることがあります。

メリット

自然な透明感と色調

陶材を築盛することで、歯の先端の透明感や細かな色調の変化などを再現しやすくなります。

細かな形態調整

歯の形や色を周囲の天然歯に合わせて調整できます。

金属を使用しない

金属を使用しないため、金属色が透けることがありません。

デメリット・注意点

• 表面の陶材が欠けることがある
• 強い噛み合わせや歯ぎしりによって破損する可能性がある
• 材料の厚みを確保するため、歯を削る必要がある
• 保険適用外となる

⑤ ゴールド（金合金）

ゴールドは、金を主体とした歯科用合金を使用する修復物です。

主に奥歯の詰め物や被せ物に使用します。

歯科用の金合金は純金ではなく、金に白金などの金属を加えることで、歯科治療に適した強度や加工性を持たせています。

ゴールドのメリット

良好な適合が期待できる

金合金は加工性や延性に優れており、適切に製作することで歯との良好な適合が期待できます。

噛む力に対応しやすい

強度と延性を兼ね備えており、奥歯など噛む力が加わる部分にも使用できます。

摩耗特性が比較的良好

使用する金合金の種類にもよりますが、噛み合う天然歯との摩耗バランスが比較的良好な材料です。

長年の臨床使用実績がある

ゴールドは歯科補綴治療で長年使用されてきた材料の一つです。

ゴールドのデメリット

• 金色のため、口を開けたときに目立つ
• 金属を使用するため、金属アレルギーへの配慮が必要
• 保険適用外のため費用が高くなる
• 金相場や使用する金属量によって材料費が変動する

当院では、詰め物・被せ物の種類や歯の部位に応じて料金を設定しています。

自由診療の料金表

当院では、患者さんの歯の状態やご希望に合わせて、さまざまな材料をご用意しています。

料金はすべて税込・1歯あたりの金額です。

詰め物（インレー・アンレー）

治療内容	料金（税込）
セラミックインレー（e.max等）	65,000円
ジルコニアインレー	65,000円
セラミックアンレー	85,000円
ゴールドインレー	110,000円
ゴールドアンレー	160,000円

被せ物（クラウン）

治療内容	料金（税込）
オールセラミッククラウン（e.max等）	150,000円
フルジルコニアクラウン（グラデーションジルコニア）	150,000円
ジルコニアセラミッククラウン	180,000円
ゴールドクラウン（小臼歯）	180,000円
ゴールドクラウン（大臼歯）	230,000円

料金についてのご案内

※表示料金はすべて税込・1歯あたりの金額です。

※ゴールドの料金は金相場や材料価格の変動により改定する場合があります。

※根管治療、歯周病治療、抜歯などが必要な場合には、別途治療費が発生することがあります。

※歯の土台（コア）や仮歯などが必要な場合には、治療内容に応じて別途費用をご案内します。

※歯の状態や噛み合わせによっては、ご希望の材料を使用できない場合があります。

※治療前に検査結果や治療内容、費用についてご説明します。

保険診療と自由診療の違い

保険診療と自由診療では、使用できる材料や治療費などに違いがあります。

比較項目	保険診療	自由診療
治療費	健康保険適用	全額自己負担
主な材料	金属・レジン・CAD/CAM材料など	セラミック・ジルコニア・金合金など
白い歯	条件により可能	幅広い材料から選択可能
色調の調整	材料上の制限がある	より細かな調整が可能
強度・耐久性	材料によって異なる	材料によって異なる
適応	保険制度上の条件がある	歯の状態に応じて判断

自由診療だから必ず長持ちする、保険診療だからすぐに壊れるということではありません。

修復物の寿命には、材料だけでなく、歯の状態、噛み合わせ、接着・装着方法、日常の清掃状態、歯ぎしり・食いしばりなど、さまざまな要因が関係します。

当院では、保険診療・自由診療それぞれの特徴をご説明し、患者さんのご希望も踏まえて治療方法を検討します。

詰め物・被せ物の治療の流れ

STEP 1　診察・検査

むし歯の大きさ、詰め物や被せ物の状態、残っている歯の量、噛み合わせなどを確認します。

必要に応じてエックス線検査などを行い、歯の内部や歯根の状態も確認します。

STEP 2　治療方針の説明

検査結果をもとに、詰め物・被せ物の種類や使用できる材料をご説明します。

保険診療と自由診療の違いや、それぞれのメリット・デメリット、治療費についてもご案内します。

STEP 3　むし歯の除去・歯の形成

必要に応じて局所麻酔を行い、むし歯や古い修復物を除去します。

詰め物や被せ物を装着できるように、歯の形を整えます。

むし歯が深く、歯髄に感染や強い炎症が生じている場合には、根管治療が必要になることがあります。

STEP 4　型取り・修復物の製作

歯の状態に応じて型取りを行い、詰め物や被せ物を製作します。

修復物の種類や使用する設備などによっては、口腔内スキャナーを使用することもあります。

製作に期間が必要な場合は、仮の詰め物や仮歯で保護します。

STEP 5　詰め物・被せ物の装着

完成した修復物の適合状態や噛み合わせ、見た目などを確認します。

問題がなければ、材料に応じた適切な歯科用セメントなどを使用して装着します。

STEP 6　定期的なメインテナンス

治療後も定期的に修復物の状態を確認します。

詰め物や被せ物の周囲にはプラークが付着するため、毎日の歯磨きや歯間清掃が重要です。

必要に応じて噛み合わせの確認や調整などを行い、長く使用できるように管理します。

治療期間・回数の目安

治療内容	期間・回数の目安
コンポジットレジン充填	通常1回
インレー・アンレー	約1〜3週間・2〜3回
クラウン	約1〜3週間・2〜3回

※歯の状態や修復物の製作方法によって異なります。

※根管治療や歯周病治療などが必要な場合は、治療期間や回数が増えることがあります。

詰め物・被せ物はどのくらい持ちますか？

詰め物や被せ物の寿命は、使用する材料や患者さんのお口の状態によって異なります。

同じ材料を使用していても、噛み合わせ、歯ぎしり、食いしばり、むし歯の再発、歯周病の状態などによって、使用できる期間には差があります。

また、修復物そのものに問題がなくても、内部の歯にむし歯や破折が生じた場合には再治療が必要になることがあります。

そのため、詰め物や被せ物を装着した後も、定期的な検査とメインテナンスが大切です。

詰め物・被せ物の下にむし歯ができることがあります

一度治療した歯でも、再びむし歯が発生することがあります。

これを二次う蝕と呼びます。

詰め物や被せ物と歯の境目にプラークが付着すると、むし歯の原因になる場合があります。

また、修復物の破損や脱離、経年的な劣化などによって再治療が必要になることもあります。

二次う蝕は、外から見ただけでは分かりにくいことがあります。

そのため、定期検診では修復物の境目や適合状態を確認し、必要に応じてエックス線検査を行います。

歯の神経を残すことも大切にしています

むし歯が深い場合でも、すべての症例で神経を取り除く必要があるわけではありません。

当院では、むし歯の進行状態や歯髄の状態などを評価し、可能な場合には歯の神経を保存する治療を検討します。

歯髄は、歯に栄養を供給する血管や神経を含む重要な組織です。

ただし、歯髄に強い炎症や感染が生じている場合には、根管治療が必要になることがあります。

患者さんの歯の状態に応じて、適切な治療方法をご説明します。

治療に伴う主なリスク・注意点

詰め物や被せ物の治療には、以下のようなリスクや注意点があります。

• 治療後に一時的な知覚過敏や痛みが生じることがあります
• むし歯が深い場合、治療後に根管治療が必要になる場合があります
• 修復物が欠けたり、割れたり、外れたりすることがあります
• 修復物の周囲から再びむし歯が発生する場合があります
• 噛み合わせの調整が必要になることがあります
• 歯ぎしり・食いしばりが強い場合、修復物が破損するリスクが高くなります
• 材料によっては経年的な摩耗や変色が生じることがあります
• 金属材料では、金属アレルギーに配慮が必要な場合があります
• 自由診療の修復物でも、長期間の使用や無破損を保証するものではありません

治療前には、歯の状態や選択する材料に応じたリスクについてご説明します。

当院の詰め物・被せ物治療について

鹿島田駅前 まつき歯科口腔外科医院では、むし歯によって失われた歯の形や機能を回復するだけでなく、残っている天然の歯をできるだけ大切にすることを重視しています。

歯の状態によっては、詰め物だけで修復できる場合もあれば、歯を保護するために被せ物が必要になる場合もあります。

また、見た目の美しさだけでなく、噛み合わせ、清掃のしやすさ、強度や耐久性なども考慮して治療方法を検討します。

保険診療で対応できる材料については健康保険を適用し、より自然な色調や材料の特性を重視される場合には、自由診療の選択肢についてもご説明します。

できるだけ歯を削らず、残せる歯を守り、長く使える状態を目指すこと。

患者さん一人ひとりのお口の状態とご希望に合わせた治療をご提案します。