歯周治療

歯ぐきの健康を守り、大切な歯を長く残すために

歯周病は、歯と歯ぐきの境目に付着した細菌の塊（プラーク）によって炎症が起こり、進行すると歯を支える骨（歯槽骨）が破壊される病気です。

初期には痛みなどの自覚症状が少なく、気づかないうちに進行することがあります。

進行すると歯ぐきからの出血や腫れ、口臭、歯のぐらつきなどが生じ、重症化すると歯を失う原因にもなります。

鹿島田駅前 まつき歯科口腔外科医院では、歯周病の状態を検査によって把握し、保険診療の歯周基本治療を中心に、検査・治療・再評価を段階的に行っております。

また、プラークの染め出しや磨き残しの数値化を通じて、患者さまご自身にもお口の状態を理解していただくことを大切にしています。

歯周病の原因を取り除き、炎症を改善させ、できる限りご自身の歯を長く維持することを目指します。

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こんな症状はありませんか？

また、症状がなくても歯周病が進行している場合があるため、定期的な検査が大切です。

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歯周病とは

歯周病は、主にプラーク中の細菌によって引き起こされる炎症性疾患です。

大きく「歯肉炎」と「歯周炎」に分けられます。

歯肉炎

歯ぐきに炎症が生じた状態です。

歯ぐきが赤く腫れたり、歯磨きの際に出血したりしますが、歯を支える骨の破壊は認められません。

適切なブラッシングや歯石除去などによって、改善が期待できます。

歯周炎

歯肉の炎症が進行し、歯を支える歯槽骨や歯根膜などの歯周組織が破壊された状態です。

歯周ポケットが深くなり、歯ぐきの奥にプラークや歯石が蓄積しやすくなります。

進行すると歯の動揺や噛みにくさが生じ、最終的には抜歯が必要となる場合もあります。

一度失われた歯槽骨は、通常の歯周基本治療だけで元の状態まで回復するとは限りません。

そのため、早期発見と継続的な管理が重要です。

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当院の歯周病検査

歯周病の治療では、まず現在の歯周組織の状態を把握することが重要です。

当院では、必ず以下の検査を行います。

1．歯周ポケット検査

歯と歯ぐきの間にある歯周ポケットの深さを、専用の器具（プローブ）で測定します。

歯周ポケットの深さや検査時の出血の有無などを確認し、歯周病の進行程度を評価します。

2．歯の動揺度検査

歯のぐらつきの程度を確認します。

歯を支える組織の状態や、噛み合わせによる負担などを評価します。

3．エックス線検査

エックス線画像を用いて、歯槽骨の吸収程度や歯根周囲の状態を確認します。

必要に応じて追加の画像検査を検討します。

4．プラークの染め出し・付着率の測定

当院では、必要に応じてプラークを染色液で染め出し、磨き残しのある部分を目で見て確認できるようにしています。

プラークは歯の色に近く、肉眼では分かりにくい場合があります。

染め出しを行うことで、歯と歯ぐきの境目や歯と歯の間など、どこに汚れが残っているのかを患者さまご自身にも確認していただけます。

さらに、PCR（プラークコントロールレコード）を用いて、プラークの付着率を％で数値化します。

例えば、

• PCR 50％： 評価した歯面の約半数にプラークが付着している状態
• PCR 30％： 評価した歯面の約3割にプラークが付着している状態
• PCR 20％以下： プラークコントロールの目標の一つとなる状態

※PCRは、歯面を一定の方法で区分し、プラークが付着している部分の割合を示したものです。歯周病の重症度そのものを示す数値ではありません。

磨き残しを「見える化」し、さらに数値で確認することで、患者さまにも現在の清掃状態や改善の程度を分かりやすくお伝えします。

検査結果をもとに、歯ブラシの当て方や歯間ブラシ、デンタルフロスなどの使用方法をご説明いたします。

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当院の歯周基本治療

歯周病治療の基本は、歯周病の原因となるプラークと歯石を取り除き、炎症を改善させることです。

当院では、歯周基本治療の流れに沿って、段階的に治療を進めていきます。

1．ブラッシング指導（TBI）

歯周病治療で重要なのは、毎日のプラークコントロールです。

歯科医院で歯石を除去しても、ご自宅での清掃が不十分な場合には、再びプラークが蓄積して炎症が起こりやすくなります。

当院では、歯科衛生士が患者さまのお口の状態に合わせてブラッシング指導を行います。

必要に応じてプラークの染め出しを行い、磨き残しが多い部分を実際に確認していただきます。

さらにPCRを％で表示し、前回の数値と比較することで、日々のセルフケアの改善状況を確認します。

単に「もっと歯を磨きましょう」とお伝えするのではなく、どこを、どのように磨けばよいのかを具体的にご説明することを大切にしています。

歯ブラシだけでなく、患者さまの歯並びや歯周組織の状態に応じて、歯間ブラシやデンタルフロスなどの補助清掃用具についてもご案内いたします。

2．スケーリング（歯石除去）

スケーリングは、歯の表面や歯ぐきの周囲に付着した歯石やプラークを除去する処置です。

超音波スケーラーや手用器具などを使用して、歯周病の原因となる沈着物を取り除きます。

歯石は一度形成されると歯ブラシでは除去できないため、歯科医院での専門的な処置が必要です。

3．SRP（スケーリング・ルートプレーニング）

SRPは、歯周ポケットの内部に付着した歯石や細菌性沈着物を除去し、歯根面を清掃・処置する治療です。

歯周ポケットが深い部分など、通常のスケーリングだけでは十分に清掃できない場合に行います。

必要に応じて局所麻酔を使用し、歯肉の内部にある歯根面へアプローチします。

歯周病の進行程度や治療範囲によっては、複数回に分けて処置を行います。

なお、処置後には一時的に歯がしみたり、歯ぐきに違和感が生じたりすることがあります。

4．歯周基本治療後の再評価

歯周基本治療が終了した後は、再度歯周病検査を行います。

主に以下の項目を確認します。

初回の検査結果と比較し、どの程度改善したかを評価します。

当院では、検査・治療・再評価を行い、その結果をもとに次の治療方針を決定することを大切にしています。

改善が不十分な場合には、追加の歯周基本治療やその他の治療方法を検討します。

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歯周基本治療で改善が難しい場合

歯周基本治療を行っても深い歯周ポケットが残る場合や、歯槽骨の吸収が進行している場合には、歯周外科治療が必要となることがあります。

当院では、再評価の結果をもとに、外科的な処置が適しているかどうかを判断します。

歯周外科治療については、専用ページで詳しくご説明しております。

詳しくは「歯周外科治療」のページをご覧ください。

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歯周病治療後のメインテナンス

歯周病は、一度治療して炎症が改善しても、その後のプラークコントロールが不十分な場合には、再発・進行する可能性があります。

そのため、歯周病治療後も継続的な管理が重要です。

定期的なメインテナンス

歯周組織の状態が安定している場合には、定期的な検査や専門的な清掃を行い、健康な状態の維持を目指します。

必要に応じてプラークの染め出しやPCRの測定を行い、セルフケアの状態を確認します。

歯周病継続支援治療（SPT）

SPTとは、Supportive Periodontal Therapy（サポーティブ・ペリオドンタル・セラピー）の略称で、歯周病の治療後に、病状の安定を維持するために継続して行う歯周治療です。

歯周病は、歯を支える歯ぐきや歯槽骨に炎症が起こり、進行すると歯を支える骨が失われていく病気です。

スケーリング（歯石除去）やSRP（スケーリング・ルートプレーニング）、必要に応じた歯周外科治療によって炎症が改善しても、すべての歯周ポケットが正常な深さに戻るとは限りません。

歯周ポケットが残っている場合、再び細菌が増殖して炎症が起こり、歯周病が進行する可能性があります。

そのため、歯周病治療によって得られた状態をできるだけ長く維持するには、定期的な歯周組織検査と専門的な清掃を継続することが重要です。

SPTは、単なる歯のクリーニングではなく、歯周病の再発や進行を防ぐことを目的とした継続的な治療です。

なお、2026年6月からの健康保険制度では、従来の「歯周病安定期治療（SPT）」と「歯周病重症化予防治療」が統合され、「歯周病継続支援治療」として取り扱われています。

なぜSPTが必要なのか

歯周病は、一度治療して症状が改善しても、再発する可能性のある病気です。

特に、過去に歯周病によって歯槽骨が失われている場合、治療後も歯を支える組織の状態に注意する必要があります。

また、歯周病が進行しても痛みがほとんどなく、患者さん自身では変化に気づきにくいことがあります。

そのため、定期的に検査を行い、わずかな変化を早期に発見することが重要です。

SPTには、次のような目的があります。

• 歯周病の再発・進行を防ぐ
• 歯周ポケット内の細菌や汚れを管理する
• 歯ぐきの炎症や出血を抑える
• 歯周組織の状態を継続的に確認する
• 歯槽骨のさらなる吸収を防ぐことを目指す
• ご自身の歯を長く使える状態に維持する

SPTの対象となる方

SPTは、歯周病治療を受けたすべての方に一律に行うものではありません。

歯周基本治療などを行った後、歯周組織の再検査によって、病状が安定しているか、継続的な治療が必要かを判断します。

① 4mm以上の歯周ポケットが残っている方

歯周病の治療によって炎症が改善していても、一部に4mm以上の歯周ポケットが残ることがあります。

歯周ポケットが深い部分は、日常の歯磨きだけでは十分に清掃することが難しく、細菌が増殖しやすい環境となります。

病状が安定している場合でも、再発や進行を防ぐための継続的な管理が重要です。

② 歯周ポケットが4mm未満でも炎症が残っている方

すべての歯周ポケットが4mm未満になっていても、部分的に歯肉の炎症や検査時の出血が認められることがあります。

このような場合も、歯周病の重症化を防ぐために継続的な治療を行うことがあります。

③ 歯周病の再発リスクが高い方

過去に中等度から重度の歯周炎を経験した方、歯槽骨の吸収が大きい方、根分岐部病変がある方などは、特に慎重な管理が必要です。

また、糖尿病や喫煙習慣、清掃状態、歯ぎしり・食いしばりなども考慮し、患者さんごとに管理方法を検討します。

SPTの必要性は、歯周ポケットの深さだけでなく、出血、歯の動揺、歯槽骨の状態、清掃状態などを総合的に評価して判断します。

SPTではどのようなことをするのか

STEP 1　歯周組織の検査

歯周ポケットの深さ、検査時の出血、歯の動揺、歯ぐきの炎症などを確認します。

必要に応じてエックス線検査を行い、歯槽骨の状態や過去の検査結果との変化も評価します。

以前の検査結果と比較し、歯周病が安定しているか、再び進行している部分がないかを調べます。

STEP 2　プラークの付着状態を確認

歯の表面や歯と歯の間に付着しているプラーク（歯垢）を確認します。

必要に応じて染め出し液を使用し、磨き残しが多い部分を患者さんにも確認していただきます。

STEP 3　ブラッシング指導（TBI）

患者さんのお口の状態に合わせて、適切な歯磨き方法をご説明します。

歯ブラシだけでなく、歯間ブラシやデンタルフロスなどの補助清掃用具についても、必要に応じて使用方法をご案内します。

歯周病の再発を防ぐためには、歯科医院での処置だけでなく、ご自宅でのプラークコントロールが重要です。

STEP 4　専門的な清掃・歯石除去

歯の表面や歯周ポケット内に付着したプラーク、歯石などを、必要な範囲で除去します。

患者さんの歯周組織の状態に応じて、スケーリング、SRP、専門的機械的歯面清掃などを行います。

STEP 5　治療効果の確認と継続管理

歯ぐきの炎症や歯周ポケットの状態などを確認し、次回の検査・治療時期を検討します。

新たな炎症や歯周病の進行が認められた場合には、必要に応じて再治療を検討します。

SPTはどのくらいの間隔で受けるのか

SPTの受診間隔は、患者さんの歯周病の状態や再発リスクによって異なります。

臨床的には、一般的に1〜3か月程度の間隔で継続管理を行うことがあります。

ただし、歯周ポケットの深さ、検査時の出血、歯石の付着状態、歯磨きの状態、全身疾患などを考慮して個別に判断します。

なお、健康保険で実施する場合は、診療報酬上の算定間隔や施設基準などの規定があります。

通常の定期検診・クリーニングとの違い

通常の定期検診やクリーニングは、むし歯や歯周病の予防、口腔内の健康状態の確認などを目的として行います。

一方、SPTは、すでに歯周病の治療を受けた患者さんに対して、その治療効果を維持し、再発・進行・重症化を防ぐことを目的として行います。

つまり、歯周病の治療が一段落した後も、歯を支える組織を守るために治療を継続することがSPTの特徴です。

SPTを続けなかった場合はどうなるのか

歯周病の治療後に定期的な管理を中断すると、プラークや歯石が再び蓄積し、歯ぐきに炎症が生じる可能性があります。

特に、深い歯周ポケットや歯槽骨の吸収が残っている場合、再発しても自覚症状が現れにくいことがあります。

そのまま進行すると、歯槽骨のさらなる吸収や歯の動揺につながり、最終的に抜歯が必要となる場合もあります。

歯周病の治療後こそ、継続的な管理が重要です。

当院の歯周病継続管理について

鹿島田駅前 まつき歯科口腔外科医院では、歯周基本治療後の再検査結果をもとに、患者さんごとの歯周病の状態を評価し、継続的な管理を行います。

歯周ポケットの深さや出血の有無、歯槽骨の状態、清掃状態などを確認し、必要な処置を検討します。

また、歯周病の再発や進行が確認された場合には、歯周基本治療の再実施や、必要に応じて歯周外科治療なども含めて治療方針をご説明します。

歯周病は、一度治療して終わりではありません。

治療によって改善したお口の状態をできるだけ長く維持し、ご自身の歯を守るために、継続的な歯周管理を大切にしています。

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歯周病と全身の健康

歯周病は、お口の中だけの問題ではなく、全身の健康とも関係しています。

特に糖尿病と歯周病には双方向の関連があり、糖尿病によって歯周病が悪化しやすくなる一方、歯周病の炎症が血糖コントロールに影響することも知られています。

また、喫煙は歯周病の進行や治療後の治癒に悪影響を与える重要な危険因子です。

当院では、必要に応じて全身疾患や生活習慣についても確認し、患者さまの状態に合わせた歯周治療を行います。

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歯周治療の流れ

STEP 1　初診・歯周病検査

問診、口腔内診察、歯周ポケット検査、必要なエックス線検査などを行い、歯周病の状態を評価します。

初診時は、原則として検査・診断・治療方針の説明を中心に行います。

STEP 2　プラークの染め出し・ブラッシング指導

必要に応じてプラークを染色し、磨き残しがある部分を確認します。

PCRを％で数値化し、患者さまに清掃状態を分かりやすくお伝えします。

その結果をもとに、歯ブラシや補助清掃用具の使用方法をご説明します。

STEP 3　スケーリング

歯の表面や歯ぐきの周囲に付着した歯石・プラークを除去します。

STEP 4　SRP

必要な部位に対して、歯周ポケット内部の歯石や沈着物を除去します。

STEP 5　再評価

再度歯周病検査を行い、炎症や歯周ポケットの改善状態を確認します。

必要に応じて追加の歯周基本治療や歯周外科治療などを検討します。

STEP 6　メインテナンス・SPT

歯周組織の状態が安定した後は、定期的な検査と清掃を行い、歯周病の再発・進行予防を目指します。

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治療期間・回数・費用について

歯周病治療は、基本的に健康保険が適用されます。

費用

健康保険の負担割合や検査・処置内容によって異なります。

初診時には、診察や歯周病検査、必要なエックス線検査などの費用がかかります。

スケーリングやSRPなどの処置費用についても、実施内容に応じて保険診療の範囲内で算定されます。

治療期間・回数

歯周病の進行程度や対象となる歯の本数によって異なります。

軽度の場合には比較的少ない通院回数で改善することがありますが、中等度から重度の場合には、複数回のSRPや再評価などが必要となり、数か月以上の治療期間を要することもあります。

主なリスク・注意点

• 処置後の一時的な痛みや出血
• 歯肉の腫れや違和感
• 歯肉退縮によって歯が長く見えることがある
• 歯根面が露出することによる知覚過敏
• 歯と歯の間の隙間が目立つことがある
• 進行した歯周病では、治療を行っても抜歯が必要になる場合がある
• 治療後も継続的な管理が必要になる

歯周病の進行程度によって治療内容や予後は異なりますので、診察時にご説明いたします。

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大切な歯を長く残すために

歯周病治療では、歯科医院での専門的な処置だけでなく、患者さまご自身による毎日のセルフケアが重要です。

当院では、プラークの染め出しによる磨き残しの「見える化」と、PCRによる数値化を通じて、お口の清掃状態を分かりやすくお伝えし、患者さまと一緒に改善を目指していきます。

歯周病検査の結果をもとに治療計画を立て、歯科衛生士によるブラッシング指導、スケーリング、SRP、再評価、メインテナンスまで段階的に対応します。

歯ぐきからの出血や腫れ、口臭、歯のぐらつきなどが気になる方はもちろん、症状がない方もお気軽にご相談ください。

鹿島田駅前 まつき歯科口腔外科医院

JR南武線「鹿島田駅」徒歩約2分