義歯（入れ歯）治療

失った歯を補い、食事や会話を快適にするために

義歯（入れ歯）とは

義歯（入れ歯）とは、むし歯や歯周病、外傷などによって失った歯を補い、噛む機能や発音、口元の見た目を回復するための取り外し式の装置です。

歯を失ったままにしておくと、食べ物を十分に噛めなくなるだけでなく、残っている歯が傾いたり、噛み合う歯が伸び出したりすることで、噛み合わせのバランスが変化する場合があります。

また、多くの歯を失うと、口元の形態や発音に影響することもあります。

義歯は、失った歯の本数や位置、残っている歯の状態、顎の骨や歯肉の形態などに合わせて製作します。

当院では、単に歯を補うだけではなく、残っている歯への負担や噛み合わせ、清掃のしやすさ、長期的な使用を考慮した義歯治療を大切にしています。

こんなお悩みはありませんか？

このようなお悩みがある場合には、義歯の新製だけでなく、現在使用している義歯の調整や修理、裏打ちなどによって改善できる場合もあります。

義歯の種類

義歯は大きく「部分入れ歯」と「総入れ歯」に分けられます。

部分入れ歯（部分床義歯）

部分入れ歯は、一部の歯を失った場合に使用する義歯です。

残っている歯にクラスプと呼ばれる金属のバネなどをかけ、義歯を維持・安定させます。

失った歯の本数や位置に応じて設計でき、1本の欠損から複数歯の欠損まで幅広く対応できます。

部分入れ歯のメリット

部分入れ歯のデメリット

特に部分入れ歯では、義歯を支える歯の状態が重要です。

支えとなる歯に歯周病やむし歯が生じると、義歯の安定性や長期的な使用に影響することがあります。

そのため、義歯の設計だけでなく、残っている歯の治療や定期的な管理も重要になります。

総入れ歯（全部床義歯）

総入れ歯は、上顎または下顎の歯をすべて失った場合に使用する義歯です。

人工歯と義歯床と呼ばれる歯肉に接する部分から構成され、主に顎の粘膜や周囲の筋肉などを利用して義歯を安定させます。

総入れ歯では、顎の骨の形態、歯肉の状態、唾液の量、舌や頬の動き、噛み合わせなどが安定性に影響します。

一般に、下顎の総入れ歯は上顎に比べて安定させることが難しい場合があります。

これは、下顎では舌の動きの影響を受けやすく、義歯を支える面積も限られるためです。

総入れ歯のメリット

総入れ歯のデメリット

総入れ歯では、人工歯の排列位置、噛み合わせ、義歯床の形態などを適切に設定することが重要です。

当院では、顎の状態や口腔周囲の筋肉の動きなどを考慮し、できる限り安定して使用できる義歯を目指します。

保険診療の義歯

保険診療では、主にレジンと呼ばれる歯科用樹脂を使用した義歯を製作します。

部分入れ歯では、必要に応じて金属製のクラスプなどを使用し、残っている歯に維持を求めます。

総入れ歯では、主にレジン製の義歯床と人工歯によって構成されます。

保険診療の義歯でも、適切な設計や噛み合わせの調整を行うことで、日常生活に必要な機能の回復が期待できます。

一方で、使用できる材料や構造には保険診療上の制限があります。

特に総入れ歯では、強度を確保するために義歯床に一定の厚みが必要となり、装着時の違和感につながる場合があります。

保険診療だから義歯の品質が低いということではなく、患者さまの口腔内の状態や義歯の設計、装着後の調整などが使用感に大きく影響します。

自由診療の義歯

自由診療では、保険診療で使用できる材料や設計上の制限にとらわれず、患者さまのお口の状態やご希望に応じた義歯を選択できます。

ただし、自由診療の義歯であっても、すべての患者さまに適しているわけではありません。

金属床義歯

金属床義歯とは、義歯の主要な部分に金属を使用した入れ歯です。

義歯床に金属を使用することで、レジンのみで製作する場合より薄くできることがあり、装着時の違和感を軽減できる場合があります。

また、金属は熱を伝えやすいため、食べ物や飲み物の温度を感じやすいという特徴があります。

金属床義歯のメリット

金属床義歯のデメリット

金属床義歯では、材料だけでなく、義歯の設計や噛み合わせ、顎の状態も重要です。

ノンクラスプデンチャー

ノンクラスプデンチャーとは、目立つ金属製のクラスプを使用せず、歯肉に近い色の樹脂で義歯を維持するタイプの部分入れ歯です。

金属のバネが見えにくいため、前歯付近など、見た目が気になる部分で選択されることがあります。

ノンクラスプデンチャーのメリット

ノンクラスプデンチャーのデメリット

ノンクラスプデンチャーは見た目に配慮した義歯ですが、審美性だけを優先して設計すると、支えとなる歯や歯周組織に負担がかかる可能性があります。

そのため、欠損状態や噛み合わせを十分に評価したうえで適応を判断する必要があります。

義歯の安定性と噛み合わせについて

義歯を快適に使用するためには、人工歯を並べるだけではなく、義歯を支える歯や粘膜、噛み合わせの状態を適切に評価することが重要です。

特に部分入れ歯では、残っている歯と義歯の間で噛む力をどのように分散するかが重要になります。

義歯の設計が不適切な場合には、支えとなる歯に過度な力が加わり、歯の動揺や歯周組織への負担につながることがあります。

また、総入れ歯では、上下の義歯の噛み合わせが不安定な場合、食事中に義歯が浮き上がったり、痛みが生じたりすることがあります。

当院では、残存歯の状態、歯周組織、顎堤の形態、義歯の支持・維持・安定などを考慮し、無理のない義歯設計を心がけています。

義歯治療の流れ

STEP 1｜診査・診断

現在のお口の状態や残っている歯、歯周組織、顎の骨、粘膜、噛み合わせなどを確認します。

現在使用している義歯がある場合には、適合状態や噛み合わせ、破損の有無なども確認します。

必要に応じてエックス線検査などを行い、治療方針をご説明します。

STEP 2｜必要な前処置

むし歯や歯周病がある場合には、義歯製作前に必要な治療を行います。

保存が難しい歯がある場合には、抜歯が必要となることもあります。

また、義歯が安定しにくい原因となる口腔内の状態がある場合には、必要な処置を検討します。

STEP 3｜型取り

お口の状態に合わせて型取りを行います。

症例によっては、より適合性の高い義歯を製作するために、個人トレーと呼ばれる患者さま専用の型取り装置を使用し、精密な型取りを行います。

STEP 4｜噛み合わせの記録

上下の顎の位置関係や噛み合わせを記録します。

特に総入れ歯では、人工歯を排列する位置や噛み合わせの高さなどを決定する重要な工程です。

STEP 5｜試適

必要に応じて、人工歯を仮に並べた状態で、お口の中に合わせて確認します。

噛み合わせ、人工歯の位置、見た目、口元の形態などを確認し、必要な修正を行います。

STEP 6｜義歯の完成・装着

完成した義歯を装着し、適合状態や噛み合わせを確認します。

痛みが生じる部分や噛み合わせに問題がある場合には調整します。

また、義歯の着脱方法や清掃方法、使用上の注意点についてご説明します。

STEP 7｜装着後の調整

新しい義歯は、完成した直後から完全に違和感なく使用できるとは限りません。

実際の食事や会話で使用していただく中で、痛みや不安定さが生じる場合があります。

そのため、装着後も必要に応じて調整を行い、お口に馴染むようにしていきます。

現在使用している入れ歯が合わない場合

長年使用している義歯では、人工歯の摩耗や義歯床の変形、顎の骨や歯肉の形態変化などによって、適合が悪くなることがあります。

義歯が合わなくなった場合でも、必ずしも新しく製作する必要があるわけではありません。

現在の義歯の状態によっては、次のような処置で改善できる場合があります。

義歯の調整

痛みが生じる部分や、噛み合わせの不具合を調整します。

義歯の修理

義歯の破損や人工歯の脱離、クラスプの破損などに対して修理を行います。

リライン（裏装）

義歯の内面に材料を追加し、変化した顎の形態に合わせて適合を改善する処置です。

義歯の再製作

義歯の変形や摩耗が著しい場合、噛み合わせが大きく変化している場合などには、新しく製作した方がよいこともあります。

当院では、現在使用している義歯を確認し、調整や修理で対応できるか、新製が必要かを判断します。

義歯を長く使用するためのお手入れ

義歯を清潔に保つことは、義歯自体の維持だけでなく、残っている歯や口腔粘膜の健康を守るうえでも重要です。

毎食後の清掃

できる限り食後に義歯を取り外し、流水下で食べかすや汚れを除去してください。

義歯専用ブラシなどを使用し、人工歯や義歯床、クラスプ周囲を丁寧に清掃します。

義歯洗浄剤の使用

ブラシによる清掃に加え、義歯の材質に適した義歯洗浄剤を使用することで、汚れや微生物の管理に役立ちます。

洗浄剤の使用方法や浸漬時間は、製品の説明に従ってください。

熱湯で洗わない

義歯に熱湯をかけると、材質によっては変形することがあります。

清掃には水または適切な温度のぬるま湯を使用してください。

歯磨き粉の使用に注意する

一般的な歯磨き粉には研磨剤が含まれているものがあり、義歯の表面を傷つける場合があります。

義歯の清掃には、義歯に適した清掃用品を使用してください。

就寝時の取り扱い

一般的には、就寝時に義歯を取り外すことで、義歯に覆われている粘膜を休ませることができます。

ただし、残っている歯の状態や顎の状態などによっては、装着方法について個別の指示が必要な場合があります。

取り外した義歯は、材質に適した方法で保管してください。

残っている歯の清掃も重要です

部分入れ歯では、クラスプがかかる歯や義歯と接する歯の周囲に汚れが残りやすくなります。

これらの歯にむし歯や歯周病が生じると、義歯を支えることが難しくなる場合があります。

義歯だけでなく、残っている天然歯も丁寧に清掃することが大切です。

義歯とインプラント・ブリッジの違い

歯を失った場合には、義歯以外にもブリッジやインプラントなどの治療方法があります。

義歯

取り外し式の装置で失った歯を補います。

幅広い欠損形態に対応でき、保険診療で製作することも可能です。

一方で、装着時の違和感や噛む力の制限、清掃や取り外しの手間があります。

ブリッジ

失った歯の両隣を支えとして、人工歯を固定する方法です。

固定式で比較的違和感が少ない反面、一般的には支えとなる歯を削る必要があります。

インプラント

歯を失った部分の顎の骨に人工歯根を埋め込み、人工歯を装着する治療です。

隣の歯を削らずに欠損部分を補うことができますが、外科手術が必要であり、原則として自由診療となります。

それぞれの治療方法には特徴があり、患者さまのお口の状態や全身状態、費用、治療期間などを考慮して選択することが重要です。

当院では、いずれかの治療方法を一方的におすすめするのではなく、それぞれのメリットとデメリットをご説明し、患者さまと相談しながら治療方針を決定します。

よくあるご質問

Q．入れ歯は痛いものですか？

新しく製作した義歯では、装着後に部分的な痛みが生じることがあります。

義歯と歯肉が強く接触している部分や、噛み合わせが不均等な部分を調整することで改善する場合があります。

痛みが強い場合には、無理に使用を続けずにご相談ください。

Q．入れ歯は何年くらい使用できますか？

義歯の使用期間には個人差があります。

義歯の材質や設計、使用状況、顎の骨や歯肉の変化などによって異なります。

義歯自体に破損がなくても、時間の経過とともに適合や噛み合わせが変化するため、定期的な確認が必要です。

Q．入れ歯が外れやすいのですが、改善できますか？

義歯の適合不良や噛み合わせの問題、クラスプの変形、顎の骨の変化などが原因となることがあります。

原因によっては調整や修理、裏装などによって改善できる場合があります。

ただし、顎の骨の吸収が著しい場合などには、十分な安定を得ることが難しいこともあります。

Q．入れ歯を作った後も通院が必要ですか？

新しい義歯は、装着後に調整が必要になることが一般的です。

また、痛みがなくても噛み合わせや義歯の適合、残っている歯の状態を定期的に確認することが大切です。

Q．現在使用している入れ歯を修理できますか？

義歯の材質や破損状態によっては修理が可能です。

ただし、破損の程度や使用材料によっては修理が難しい場合や、再製作が必要となる場合もあります。

現在使用している義歯をお持ちいただき、状態を確認したうえで判断します。

Q．保険診療で新しい入れ歯を作れますか？

保険診療の適応条件を満たす場合には、部分入れ歯や総入れ歯を製作できます。

ただし、義歯の再製作には保険診療上の一定の期間制限などが設けられている場合があります。

現在の義歯の製作時期や状態を確認し、保険診療で対応可能か判断します。

Q．歯を抜いた直後でも入れ歯を作れますか？

症例によっては、抜歯前に製作しておいた義歯を抜歯直後に装着する「即時義歯」という方法があります。

ただし、抜歯後は歯肉や顎の骨の形態が変化するため、装着後の調整や裏装、場合によっては再製作が必要になります。

当院の義歯治療について

鹿島田駅前 まつき歯科口腔外科医院では、失った歯を補うことだけでなく、残っている歯をできる限り長く維持し、日常生活で無理なく使用できる義歯を目指しています。

義歯の使いやすさには、材料や見た目だけでなく、残っている歯の状態、顎の骨や粘膜の形態、噛み合わせ、義歯の設計など、多くの要素が関係します。

特に部分入れ歯では、義歯を支える歯に過度な負担がかからないよう配慮することが重要です。

また、総入れ歯では、人工歯の排列や噛み合わせ、義歯床の形態などを考慮し、安定して使用できるよう調整していきます。

当院では、保険診療による義歯治療を基本とし、患者さまのご希望や口腔内の状態に応じて、自由診療の義歯についてもご説明します。

また、現在使用されている義歯の痛みや不具合、破損などについても診査し、必要に応じて調整・修理・再製作を検討します。

義歯を新しく作りたい方だけでなく、現在の入れ歯が合わない方、入れ歯とインプラントで迷われている方も、お気軽にご相談ください。

鹿島田駅前 まつき歯科口腔外科医院

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