大切な歯を守るために、悪くなる前から予防を
むし歯や歯周病は、症状が出てから治療するだけでなく、発症や再発を予防することが大切です。
一度むし歯で削った歯は、詰め物や被せ物で修復することはできますが、削った天然の歯質が元に戻るわけではありません。
また、歯周病によって失われた歯槽骨（歯を支える骨）も、治療によって必ず元の状態まで回復するわけではありません。
そのため、できるだけ歯を削らず、歯を失わず、ご自身の歯で長く食事を楽しめるようにすることが予防歯科の大きな目的です。
鹿島田駅前 まつき歯科口腔外科医院では、むし歯や歯周病の早期発見だけでなく、患者さん一人ひとりのお口の状態に合わせた予防管理を大切にしています。
歯科医院で行う専門的なケアと、ご自宅で行う毎日のセルフケアを組み合わせ、健康なお口の状態を維持できるようサポートします。
このような方に予防歯科をおすすめします
- むし歯や歯周病を予防したい
- 歯をできるだけ削りたくない
- 自分の歯を長く残したい
- 定期的に歯石や着色汚れを取り除きたい
- 歯磨きをしているのにむし歯ができやすい
- 歯ぐきから出血することがある
- 口臭が気になる
- 歯と歯の間に汚れがたまりやすい
- 詰め物や被せ物を長持ちさせたい
- インプラントやブリッジなどの治療後の状態を維持したい
- 以前に歯周病の治療を受けたことがある
- 痛みがなくても定期的にお口の状態を確認したい
むし歯や歯周病は、初期の段階では自覚症状がほとんどないことがあります。
痛みや腫れなどの症状がなくても、定期的に歯科医院で確認することをおすすめします。
当院で行う主な予防処置
① むし歯・歯周病の検査
予防歯科では、まず現在のお口の状態を把握することが重要です。
歯科医師がむし歯の有無、過去に治療した歯の状態、歯ぐきの炎症などを確認します。
必要に応じて、以下の検査を行います。
- むし歯の有無や進行状態の確認
- 詰め物・被せ物の適合状態の確認
- 歯周ポケット検査
- 歯ぐきからの出血の確認
- 歯の動揺の確認
- プラーク・歯石の付着状態の確認
- エックス線検査
検査結果をもとに、むし歯や歯周病のリスクを評価し、必要な予防処置をご提案します。
② プラークの染め出し・付着率の測定
プラーク（歯垢）は、細菌が集まって形成される汚れで、むし歯や歯周病の主な原因となります。
プラークは歯と似た色をしているため、肉眼では磨き残しを確認しにくいことがあります。
そこで、必要に応じて専用の染め出し液を使用し、プラークが付着している部分を色で確認します。
また、プラークの付着率を測定することで、日常の歯磨きでどの程度汚れが残っているかを数値で評価できます。
磨き残しが多い場所を把握することにより、患者さんごとに適したブラッシング方法をご案内します。
③ ブラッシング指導（TBI）
TBIとは、Tooth Brushing Instructionの略で、歯磨き指導のことです。
毎日歯を磨いていても、歯ブラシの当て方や動かし方によっては、十分にプラークを除去できていないことがあります。
特に、歯と歯ぐきの境目、歯と歯の間、奥歯の裏側などは磨き残しが生じやすい部分です。
当院では、患者さんのお口の状態に合わせて、以下のような内容をご説明します。
- 歯ブラシの適切な当て方・動かし方
- 歯と歯ぐきの境目の磨き方
- デンタルフロスの使い方
- 歯間ブラシの選び方と使い方
- 電動歯ブラシの使用方法
- 詰め物・被せ物の周囲の清掃方法
- インプラント周囲の清掃方法
正しいブラッシング方法を身につけることは、むし歯や歯周病の予防において非常に重要です。
④ スケーリング（歯石除去）
スケーリングとは、歯の表面や歯ぐきの近くに付着した歯石やプラークを、専用の器具で取り除く処置です。
プラークが長期間付着すると、唾液中のカルシウムなどによって石灰化し、歯石になります。
一度形成された歯石は、通常の歯磨きでは取り除くことができません。
歯石の表面にはプラークが付着しやすく、歯ぐきの炎症を引き起こす原因になります。
当院では、超音波スケーラーやハンドスケーラーなどを使用し、歯石の付着状態に合わせて除去を行います。
なお、歯周ポケットの深い部分に歯石が付着している場合には、歯周病の状態に応じてSRP（スケーリング・ルートプレーニング）などの歯周基本治療が必要になることがあります。
⑤ 専門的な歯面清掃（PMTC）
PMTCとは、Professional Mechanical Tooth Cleaningの略で、歯科医師や歯科衛生士が専用の器具を使用して行う機械的な歯面清掃です。
歯の表面や歯と歯の間など、普段の歯磨きでは十分に清掃しにくい部分のプラークを取り除きます。
必要に応じて、専用のブラシやラバーカップ、研磨用ペーストなどを使用します。
また、歯の表面に付着した飲食物などによる着色汚れについても、状態に応じて清掃を行います。
PMTCは、むし歯や歯周病の原因となるプラークを除去し、お口の中を清潔な状態に保つための処置です。
ただし、PMTCだけですべての歯周病を治療できるわけではありません。
歯周病が認められる場合には、必要な検査を行ったうえで適切な歯周治療を行います。
⑥ フッ素塗布（フッ化物歯面塗布）
フッ素塗布は、歯の表面にフッ化物を作用させ、むし歯の発生を予防する処置です。
フッ化物には、主に以下の働きがあります。
歯質を強くする
歯の表面のエナメル質が酸に溶けにくくなるよう働きかけます。
再石灰化を促進する
むし歯の初期段階で失われたカルシウムやリンなどのミネラルが、歯に再び取り込まれる働きを助けます。
むし歯の発生を抑える
フッ化物を適切に使用することにより、むし歯の発生リスクを低減する効果が期待できます。
フッ素塗布は、お子さんだけでなく、むし歯のリスクが高い成人の方や、歯ぐきが下がって歯根が露出している方の根面むし歯予防にも役立ちます。
年齢やむし歯のリスクに応じて、フッ化物の使用方法や実施の必要性を判断します。
⑦ シーラント（奥歯の溝のむし歯予防）
シーラントとは
シーラントとは、奥歯の噛む面にある細く深い溝を、歯科用の樹脂材料などで封鎖し、むし歯の発生や進行を防ぐための処置です。
奥歯の噛む面には「小窩裂溝（しょうかれっこう）」と呼ばれる複雑な溝があります。
この溝は歯ブラシの毛先が届きにくく、プラーク（歯垢）や食べかすがたまりやすいため、むし歯が発生しやすい部分です。
特に、生えたばかりの永久歯はエナメル質が成熟途中であり、むし歯になりやすい傾向があります。
シーラントは、こうした奥歯の溝をあらかじめ封鎖することで、汚れが入り込みにくい状態にし、歯を守るための処置です。
基本的には健康な歯を削る必要がなく、歯への負担が少ないことも特徴です。
このような方にシーラントをおすすめします
- 乳歯の奥歯に深い溝があるお子さん
- 6歳臼歯（第一大臼歯）が生えてきたお子さん
- 12歳臼歯（第二大臼歯）が生えてきたお子さん
- 奥歯の溝が深く、歯ブラシが届きにくい方
- 過去にむし歯が多く発生している方
- 奥歯の噛む面に初期のむし歯が認められる方
- むし歯の発生リスクが高い方
- 歯をできるだけ削らずに予防したい方
シーラントは主にお子さんに行う処置ですが、成人の方でも歯の状態によっては適応となる場合があります。
シーラントを行う時期
シーラントは、特に奥歯が生え始めてから間もない時期に検討することが重要です。
乳歯の奥歯
乳歯は永久歯に比べてエナメル質や象牙質が薄く、むし歯が進行しやすい特徴があります。
乳歯の奥歯に深い溝がある場合や、むし歯のリスクが高い場合には、シーラントを検討します。
6歳臼歯（第一大臼歯）
6歳前後に生えてくる第一大臼歯は、永久歯の中でも早い時期に生えてくる奥歯です。
生え始めの時期は歯ブラシが届きにくく、磨き残しが生じやすくなります。
また、完全に生えきるまでに時間がかかることもあるため、むし歯のリスクが高くなります。
歯の萌出状態や清掃状態を確認し、適切な時期にシーラントを行います。
12歳臼歯（第二大臼歯）
12歳前後に生えてくる第二大臼歯も、むし歯の予防が重要な歯です。
お口の奥に位置しているため歯ブラシが届きにくく、深い溝に汚れが残ることがあります。
特に、むし歯のリスクが高いお子さんでは、シーラントによる予防を検討します。
シーラントのメリット
① 奥歯の溝にプラークがたまりにくくなる
深く複雑な溝を封鎖することで、細菌や食べかすが入り込みにくくなります。
② 歯を削らずに処置できることが多い
一般的な予防目的のシーラントでは、基本的に歯を削る必要がありません。
そのため、天然の歯をできるだけ残しながらむし歯予防を行えます。
ただし、むし歯の状態によってはシーラントではなく、通常のむし歯治療が必要になることがあります。
③ 処置時の痛みが少ない
基本的に歯を削らないため、麻酔を必要としないことが一般的です。
お子さんにも比較的負担の少ない処置です。
④ 生えたばかりの永久歯を守る
生えたばかりの永久歯はむし歯になりやすいため、シーラントによる予防効果が期待できます。
シーラントの治療の流れ
STEP 1 歯の状態を確認
奥歯の溝の深さやむし歯の有無を確認します。
すでにむし歯が進行している場合には、シーラントではなく適切なむし歯治療をご案内します。
STEP 2 歯の表面を清掃
シーラントを行う部分のプラークや汚れを取り除きます。
STEP 3 歯面の前処理
シーラント材が歯に接着しやすいように、歯の表面に必要な処理を行います。
また、唾液が付着しないように防湿を行います。
STEP 4 シーラント材を填塞
奥歯の溝に専用の材料を流し込み、光照射などによって硬化させます。
STEP 5 噛み合わせを確認
シーラントが適切に填塞されていることを確認し、必要に応じて噛み合わせを調整します。
処置は通常1回で終了しますが、歯の本数やお子さんの協力度などによって異なります。
シーラントは保険診療で受けられますか？
シーラントは、一定の条件を満たす場合に健康保険を適用して行うことができます。
ただし、すべての方が保険診療の対象となるわけではありません。
保険診療では、主に乳歯や生えたばかりの永久歯の溝に初期のむし歯が認められ、シーラントによる治療が適切と判断される場合が対象となります。
保険診療の対象となる主な条件
- 乳歯、または生えたばかりの永久歯であること
- 奥歯などの小窩裂溝に初期のむし歯が認められること
- 歯の状態から、シーラントによる治療が適切であること
- その他、健康保険の算定要件を満たしていること
保険診療上は「初期う蝕早期充填処置」として取り扱われます。
例えば、6歳臼歯が生えてきたお子さんでも、むし歯の兆候がなく、健康な歯に純粋な予防目的でシーラントを行う場合は、原則として保険適用の対象になりません。
一方、初期のむし歯が認められ、保険診療の条件を満たしている場合には、健康保険で処置を行うことができます。
自由診療でのシーラントについて
健康保険の適用条件を満たさない場合でも、歯の状態によっては、自由診療で予防目的のシーラントを行うことができます。
例えば、次のような場合です。
- むし歯はないものの、奥歯の溝が深く、予防を希望する場合
- 生えたばかりの永久歯に、純粋な予防目的でシーラントを希望する場合
- 保険適用の条件を満たさない成人の方が、奥歯のむし歯予防を希望する場合
ただし、自由診療の場合でも、すべての歯にシーラントが適しているわけではありません。
むし歯の有無や溝の形態、清掃状態などを診察し、適応を判断します。
自由診療の料金
シーラント：1歯 2,200円（税込）
料金に含まれる内容：
- 処置前の簡単な歯の状態の確認
- シーラントを行う部分の清掃
- 歯面の前処理
- シーラント材の填塞
- 噛み合わせの確認
治療期間・回数：通常1日・1回
処置時間の目安：1歯あたり15分程度
※初診時の精密検査、エックス線検査、その他の治療は含みません。
※自由診療のシーラントと保険診療の併用には制度上の制限があります。実施方法については事前にご説明します。
シーラントはどのくらい持ちますか？
シーラントは一度処置すれば永久に維持できるものではありません。
噛み合わせや歯ぎしり、食生活などによって、シーラント材が摩耗したり、一部が欠けたり、脱落することがあります。
また、シーラントを行った部分でも、材料の周囲からむし歯が発生する可能性があります。
そのため、定期的にシーラントの状態を確認し、必要に応じて補修や再処置を検討します。
シーラントを行う際の注意点
シーラントは、奥歯の溝のむし歯予防に有効な方法ですが、すべてのむし歯を予防できるわけではありません。
特に、歯と歯の間や歯ぐきに近い部分のむし歯は、シーラントだけでは防げません。
また、次のような点にも注意が必要です。
- シーラント材が欠けたり、脱落したりすることがあります
- 材料の周囲に汚れがたまる場合があります
- まれに使用材料によるアレルギー反応が生じることがあります
- むし歯が進行している場合は、通常のむし歯治療が必要です
- シーラント後も毎日の歯磨きと定期検診が必要です
シーラントを行ったからといって、歯磨きが不要になるわけではありません。
フッ化物配合歯磨剤の使用、正しいブラッシング、食生活への配慮などを継続することが重要です。
当院のシーラントによるむし歯予防
鹿島田駅前 まつき歯科口腔外科医院では、乳歯や生えたばかりの永久歯など、むし歯のリスクが高い歯に対して、必要に応じてシーラントを行います。
歯の溝が深い場合でも、すべての歯に一律に処置を行うのではなく、むし歯の有無や歯の状態、清掃状態などを確認して適応を判断します。
また、健康保険の適用条件を満たしている場合には保険診療で、純粋な予防目的などで保険適用の条件を満たさない場合には、自由診療での対応をご案内します。
生えたばかりの永久歯を、できるだけむし歯にさせないこと。
お子さんの大切な歯を守り、将来もご自身の歯で食事を楽しめるよう、継続的な予防管理を大切にしています。
定期検診・メインテナンスについて
定期的な管理が大切な理由
むし歯や歯周病は、毎日の歯磨きを丁寧に行っていても、完全に予防できるとは限りません。
歯の形や歯並び、唾液の状態、食生活、過去の治療歴などによって、むし歯や歯周病のリスクは異なります。
また、初期のむし歯や歯周病は、痛みなどの自覚症状が出にくいことがあります。
そのため、定期的に歯科医院で検査を受け、お口の状態を確認することが大切です。
定期検診では、前回の検査結果との変化を確認し、必要に応じて予防処置や治療を行います。
定期検診では何をするのか
STEP 1 お口の状態を確認
むし歯の有無や、歯ぐき、詰め物・被せ物などの状態を確認します。
STEP 2 歯周組織の検査
必要に応じて歯周ポケットの深さ、出血の有無、歯の動揺などを調べます。
STEP 3 プラーク・歯石の確認
歯磨きの状態や歯石の付着状況を確認します。
STEP 4 専門的な清掃・予防処置
検査結果に応じて、歯石除去、専門的な歯面清掃、フッ素塗布など、必要な処置を行います。
STEP 5 セルフケアの確認
磨き残しが多い部分や注意が必要な場所について説明し、ご自宅でのケア方法をご案内します。
定期検診はどのくらいの間隔で受けるのか
定期検診やメインテナンスの適切な間隔は、患者さんのお口の状態によって異なります。
一般的には3〜6か月程度を目安とすることがありますが、むし歯や歯周病のリスクが高い方では、より短い間隔での管理が必要になる場合があります。
当院では、過去の治療歴や歯周組織の状態、プラークの付着状況などを考慮して、患者さんごとに適切な受診間隔をご案内します。
歯周病治療後の継続管理（SPT）
歯周病は、治療によって炎症が改善しても、再発する可能性のある病気です。
特に、一度歯槽骨が失われた部分や、深い歯周ポケットが残っている部分では、継続的な管理が重要になります。
SPT（Supportive Periodontal Therapy）は、歯周病の治療後に病状の安定を維持し、再発や進行を防ぐために行う継続的な歯周治療です。
歯周ポケットの深さや出血の有無を定期的に確認し、必要に応じて歯周ポケット内の清掃やプラークコントロールを行います。
なお、2026年6月の診療報酬改定では、従来の歯周病安定期治療（SPT）と歯周病重症化予防治療が統合され、「歯周病継続支援治療」となっています。
当院では、歯周基本治療後の再検査結果に基づき、継続的な歯周管理が必要かどうかを判断します。
通常の予防的な定期検診とは異なり、歯周病の治療として継続管理を行うことが特徴です。
ご自宅でのセルフケアも大切です
歯科医院で専門的なクリーニングを受けても、毎日の歯磨きが不十分であれば、プラークは再び付着します。
むし歯や歯周病の予防には、歯科医院で行うプロフェッショナルケアと、ご自宅で行うセルフケアの両方が重要です。
毎日の歯磨きに加えて、歯間ブラシやデンタルフロスを使用し、歯と歯の間まで清掃することをおすすめします。
また、フッ化物配合歯磨剤の適切な使用、間食の回数や糖分摂取への配慮、禁煙なども、お口の健康を守るために大切です。
患者さん一人ひとりに合ったセルフケアの方法を、歯科医師・歯科衛生士がご説明します。
予防歯科は保険診療で受けられますか？
むし歯や歯周病などの疾患が認められ、保険診療の対象となる検査や治療については、健康保険を適用して行います。
一方、病気の診断や治療を目的としない予防のみの処置や、保険適用の条件を満たさないクリーニング、フッ素塗布などは、自由診療となる場合があります。
保険診療が可能かどうかは、患者さんのお口の状態や処置内容、保険制度上の条件によって異なります。
必要な検査や治療内容については、診察のうえでご説明します。
当院が大切にしている予防歯科
鹿島田駅前 まつき歯科口腔外科医院では、むし歯や歯周病を治療するだけでなく、治療後の良好な状態をできるだけ長く維持することを大切にしています。
むし歯や歯周病の原因やリスクは、患者さんによって異なります。
そのため、全員に同じ予防処置を行うのではなく、検査結果や過去の治療歴、日常のセルフケアの状態などを確認し、それぞれに合った予防方法をご提案します。
「悪くなってから治療する」だけでなく、「できるだけ悪くならないように管理する」こと。
ご自身の歯を長く守り、いつまでも食事や会話を楽しめるように、継続的な予防歯科・メインテナンスを通じてサポートします。
痛みなどの症状がない方も、お口の健康を守るために定期的な歯科検診をご検討ください。